Panická ataka patří mezi nejintenzivnější projevy úzkosti. Objevuje se často bez varování a provází ji pocity ohrožení života – tlak na hrudi, zrychlené bušení srdce, závratě, třes, dušnost i pocit, že člověk ztrácí kontrolu nad vlastním tělem. Takové stavy bývají natolik silné, že mnoho lidí končí na pohotovosti s domnělým infarktem.
Panická ataka je podle mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11) i podle DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) klasifikována jako úzkostná porucha, přičemž stále více výzkumů ukazuje, že její projevy mají i výraznou tělesnou složku – zejména v oblasti autonomního nervového systému, který zajišťuje základní stresovou reakci.
Co se děje v těle během panické ataky
Při panické atace dochází k náhlé aktivaci sympatické části autonomního nervového systému – to je systém, který je zodpovědný za veškerou aktivizaci, ať už pozitivní či negativní. V případě panické ataky tělo reaguje, jako by šlo o skutečné ohrožení – do krve se uvolňuje adrenalin, zrychluje se tep i dýchání, svaly se napínají. Tento mechanismus je běžnou reakcí na stres, ale u citlivějších jedinců se spouští i v situacích, které objektivně nebezpečné nejsou.
Podle neurozobrazovacích studiích bývá při atace zvýšená aktivita amygdaly (centrum strachu), zatímco prefrontální kůra, která běžně situaci vyhodnocuje racionálně, reaguje slaběji. I proto je obtížné záchvat vědomě zastavit nebo „přemluvit“ vůlí.
Možné příčiny
Původ panických atak je obvykle kombinací více faktorů – genetických, neurobiologických i psychologických. Riziko zvyšuje dlouhodobý stres, vyčerpání, následky traumatických zkušeností, ale také změny v hladinách stresových hormonů a neurotransmiterů. Některé studie, např. Hetemy a kol. (2001), ukazují, že lidé s panickými atakami často vykazují zvýšenou citlivost autonomního nervového systému na stresové podněty.
Někdy jsou záchvaty spojené s konkrétními situacemi, jindy se objevují zcela nečekaně, a to i během spánku. Společné mají to, že tělo reaguje přehnanou poplachovou reakcí, kterou je obtížné kontrolovat.
Jak panická ataka probíhá
Panický záchvat běžně trvá mezi několika minutami až půl hodinou, ojediněle i déle – průběh je u každého jedince individuální. Pocitově se však kvůli nepříjemným příznakům může zdát, že ataka trvá déle. Mezi tyto příznaky patří zrychlený tep (a s ním i zrychlené dýchání, tzv. hyperventilace), tlak na hrudi, nevolnost, závratě, třes či brnění v končetinách, psychicky se pak ataka projevuje skrz intenzivní strach ze smrti či ztráty kontroly a obava z opakování ataky, která sama o sobě zvyšuje napětí, čímž zvyšuje i pravděpodobnost výskytu dalšího záchvatu. Tím vzniká jakýsi začarovaný kruh mezi tělem a myslí, které může být velmi obtížné přerušit.
Jedním z příznaků panické ataky může být i třes v končetinách, v krátké videoukázce můžete vidět, jak takový třes může u některých lidí vypadat.
Jak si s panickou atakou poradit
K léčbě panických atak nebo zmírnění jejich příznaků existuje mnoho metod, rychlou pomocí mohou být například dechová cvičení či metoda 5-4-3-2-1 (jedinec ve svém okolí najde: 5 věcí, které vidí, 4 věci, kterých se může dotknout, 3 věci, které slyší, 2 pachy, které cítí a jednu věc, jejíž chuť může cítit), která může pomoci zaměřit se na přítomný okamžik a tím uklidnit nervový systém.
Z dlouhodobého hlediska je potom nejefektivnější a nejčastěji využívanou metodou kognitivně-behaviorální terapie (KBT), která funguje na principu změny myšlenkových vzorců, tedy umožňuje změnit reakci na podněty, které u jedince vyvolávají panické ataky.
Dále mohou na panické ataky pomoci také bylinky (jako je mučenka, meduňka či kozlík lékařský), zlepšení životního stylu a vyvážená strava.
Vedle KBT, která se zaměřuje především na psychickou stránku, také existují metody, které panické ataky řeší skrze práci s tělem, mezi nejznámější patří Somatic Experiencing (SE) a metoda TRE (Tension & Trauma Release Exercises), o které se více dozvíte níže.
TRE: Tělo jako klíč k regulaci
Protože panická ataka souvisí s přetížením autonomního nervového systému, je logické se zaměřit právě na tělo – na místo, kde tato reakce vzniká. Když tělu umožníme napětí postupně uvolňovat, může se jeho regulační schopnost obnovit. Jednou z metod, které s tímto principem pracují, je metoda TRE (Tension & Trauma Releasing Exercises).
Metodu vyvinul americký terapeut David Berceli. Na základě pozorování lidí v krizových situacích zjistil, že přirozený tělesný třes pomáhá uvolnit napětí po stresu. U zvířat a dětí tento mechanismus probíhá spontánně, dospělí ho však často potlačují. TRE využívá sérii jednoduchých pohybů, které aktivují hluboké svaly v oblasti pánve (zejména sval psoas). Jakmile se spustí tzv. neurogenní třes, tělo začne napětí postupně uvolňovat a nervový systém se zklidňuje.
Krátká ukázka průběhu třesu v nohou.
Tento proces je přirozený a nevyžaduje vědomé řízení – tělo samo reguluje intenzitu i rozsah třesu podle aktuálních potřeb. Díky tomu je TRE jemným, ale účinným nástrojem, jak obnovit rovnováhu po stresu či traumatu.
Proč TRE: Jak může pomoci při panických atakách?
Praktikování metody TRE podporuje schopnost těla seberegulace a návratu do rovnováhy po stresové situaci. U lidí trpících panickými atakami může tato práce s tělem pomoci zmírnit intenzitu záchvatů, zkrátit jejich trvání a snížit úzkostné napětí.
Při provádění TRE se nejdříve aktivuje velký bederní sval (m. psoas), který se při stresových situacích stahuje nejvíce a dále se samovolně přesouvá do těch oblastí, kde je to potřeba a tyto oblasti postupně uvolňuje, díky čemuž se naše tělo i mysl vrací do homeostázy (rovnováhy). Díky svojí nenáročnosti a možnosti cvičení v různých polohách se tak stává velmi efektivním způsobem, jak panické ataky zmírnit či vyléčit.
Jak začít
Metoda TRE není fyzicky namáhavá a třes je pro naše tělo přirozený, přesto je však potřeba se ji naučit s certifikovaným instruktorem. Nejedná se však o finančně ani časově náročnou záležitost – základní pozice a “cviky” se můžete naučit již na prvním sezení! Nicméně se doporučuje absolvovat setkání alespoň 3-6, a to zejména kvůli tomu, abyste si byli jisti, že metodu provádíte správně (a tedy efektivně) a uměli třes kdykoliv přerušit a dopřát si odpočinek.
Metoda se učí v pozici vleže, nicméně po osvojení techniky už ji můžete praktikovat i v sedě či ve stoje, díky čemuž ji lze využívat akutně při panické atace nebo bezprostředně po ní, ať už jste kdekoliv.
Zkušenost spokojené klientky
S chronickými úzkostmi a panickými atakami pomohla metoda TRE i paní Luďce Fialové – na metodě oceňuje nejvíce rychlost, se kterou TRE zabírá a také zaměření i na fyzické příznaky. Více si o její zkušenosti můžete poslechnout v níže přiloženém videu:
Další zpětnou vazbu můžete najít i na stránkách www.mireksedlak.cz/reference
Kde se TRE naučit?
Lekci můžete absolvovat buď osobně v Brně nebo se můžete zúčastnit online lekce z pohodlí domova. Současně si můžete vybrat, zda chcete být na setkání sami, či ve skupině – každý podle svých preferencí.
Pokud trpíte panickými atakami nebo se potýkáte s nepříjemnou mírou stresu a napětí, neváhejte rezervovat metodu TRE a vyzkoušet, jak vám může pomoci.
Zdroje: Hettema, J. M., Neale, M. C., & Kendler, K. S. (2001). A review and meta-analysis of the genetic epidemiology of anxiety disorders. American Journal of Psychiatry, 158(10), 1568–1578
