Adiktologie je multidisciplinární věda, která se zabývá závislostmi na návykových látkách i jinými formami závislostního chování, jako je patologické hráčství nebo nadměrné hraní na počítači. Zkoumá jejich prevenci, původ, léčbu a začlenění postižených do společnosti.
Jedná se o komplexní obor, který využívá poznatky z medicíny, psychologie, sociologie a dalších oblastí, aby pochopil a vyřešil problematiku závislostí. Adiktologie představuje moderní přístup k závislostnímu chování založený na vědeckých poznatcích a důkazech.
Etymologie a význam pojmu
Latina: Ad-dico (přiřknout, vydávat) → addictus (závislá osoba, otrok)
Angličtina: addicted (závislý); addiction (závislost, sklon)
Adiktologie = ad(d)ico + logia = věda o závislostech
Co zahrnuje adiktologie v praxi
Adiktologie jako obor pokrývá široké spektrum aktivit a přístupů k řešení problematiky závislostí:
Prevence
- Vývoj a realizace programů pro předcházení vzniku závislostí
- Primární prevence zaměřená na rizikové skupiny
- Vzdělávací aktivity přizpůsobené věku a možnostem porozumění
Léčba a terapie
- Poskytování odborné péče osobám se závislostmi
- Práce s rodinami a blízkými závislých osob
- Individuální i skupinové terapeutické přístupy
Výzkum
- Zkoumání příčin, rozvoje a následků závislostního chování
- Hledání nových přístupů k léčbě a prevenci
- Vývoj diagnostických nástrojů a metod
Poradenství a podpora
- Poskytování odborné podpory lidem ohroženým závislostí
- Krizová intervence a první pomoc
- Informační a vzdělávací činnost
- Pomoc při znovuzačlenění závislých do běžného života
- Pracovní a sociální rehabilitace
- Podpora při návratu do společnosti
Kdo je adiktolog
Adiktolog je profesionál s vysokoškolským vzděláním v oboru adiktologie. Může působit ve zdravotnických zařízeních, preventivních centrech, výzkumu nebo veřejné správě. Jeho práce je klasifikována jako nelékařské zdravotnické povolání.
Absolventi studijního oboru adiktologie na 1. LF UK Praha se sdružují v profesní organizaci Česká asociace adiktologů, která zajišťuje odborný rozvoj a standardy v oboru.
Definice závislosti podle MKN-10
Syndrom závislosti je skupina fyziologických, behaviorálních a kognitivních fenoménů, v nichž užívání nějaké látky nebo třídy látek má u daného jedince mnohem větší prioritu než jiné jednání, kterého si kdysi cenil více.
Definitivní diagnóza závislosti se obvykle stanovuje, pokud během jednoho roku došlo ke třem nebo více z následujících jevů:
- Silná touha nebo pocit puzení užívat látku
- Potíže v sebeovládání při užívání látky
- Tělesný odvykací stav při snížení nebo ukončení užívání
- Průkaz tolerance k účinku látky
- Postupné zanedbávání jiných potěšení nebo zájmů
- Pokračování užívání přes jasný důkaz škodlivých následků
Klasifikace závislostí
Adiktologie rozlišuje různé typy závislostí, které jsou klasifikovány podle Mezinárodní klasifikace nemocí:
Závislosti na látkách (F10-F19)
F10.2 Závislost na alkoholu
F11.2 Závislost na opioidech (např. heroin)
F12.2 Závislost na kanabinoidech
F13.2 Závislost na sedativech nebo hypnoticích
F14.2 Závislost na kokainu
F15.2 Závislost na jiných stimulanciích (pervitin, kofein)
F16.2 Závislost na halucinogenech (MDMA/extáze)
F17.2 Závislost na tabáku
F18.2 Závislost na organických rozpouštědlech
F19.2 Závislost na několika látkách současně
Behaviorální závislosti
F50 Poruchy příjmu potravy
F52.7 Nadměrné sexuální nutkání
F63.0 Patologické hráčství
F63.4 Jiné nutkavé poruchy (workoholismus)
Klíčová terminologie v adiktologii
- Úzus – mírné požívání
- Misúzus – zneužívání
- Abúzus – nadužívání se směřováním k účinku
- Craving (bažení) – silná touha k požití látky
- Tolerance – snižování účinnosti při opakovaném užívání
- Abstinence – odvykací příznaky při vysazení
- Recidiva – opětovné užití po období abstinence
Přístupy k léčbě závislostí
Adiktologie nabízí různé terapeutické přístupy přizpůsobené individuálním potřebám klientů:
Ambulantní léčba
Široké spektrum služeb od poraden po psychiatrické organizace. Základním znakem je možnost docházení do péče s návratem do přirozeného prostředí. Léčba je dobrovolná, což předpokládá motivovanost klientů.
Ústavní (lůžková) léčba
Intenzivní péče s celodenním dohledem odborníků. Pacient zůstává v nemocničním prostředí několik týdnů a účastní se strukturovaného terapeutického programu. Dnes jsou k dispozici zařízení, která splňují nejvyšší standarty a dokážou pomoci s rozličnými závislostními problémy jako například Sanatorium Libella.
Terapeutické komunity
Uzavřené komunity klientů, kteří se snaží navrátit do procesu života prostřednictvím znovuosvojování základních návyků a dovedností.
Svépomocné skupiny
Spontánně vznikající sdružení osob se stejným cílem – vymanit se ze závislosti. Nejznámější jsou Anonymní alkoholici, existují ale skupiny pro všechny typy závislostí.
Význam adiktologie pro společnost
Závislosti představují vážný společenský problém s dopady na zdraví jednotlivců i celé společnosti. Adiktologie poskytuje komplexní a na vědeckých důkazech založený přístup k řešení těchto problémů.
Moderní adiktologie zdůrazňuje, že abstinence není cílem, ale prostředkem k dosažení plnohodnotného života. Důraz se klade na:
- Hledání motivací dostatečně silných pro překonání bažení
- Rozvoj konstruktivních způsobů řešení problémů
- Práci s rodinnými příslušníky
- Dlouhodobou podporu a prevenci recidivy
Adiktologie tak představuje naději pro tisíce lidí bojujících se závislostmi a jejich blízkými, nabízí systematický a odborně podložený přístup k jednomu z nejnáročnějších zdravotních a sociálních problémů současnosti.