Co je fentanyl?
Fentanyl je syntetický opioid, který byl vyvinut v 60. letech 20. století pro léčbu silné bolesti, zejména u pacientů po operacích, při rakovině nebo v paliativní péči. Patří mezi nejsilnější známé léky proti bolesti – je 50–100krát silnější než morfin a přibližně 30–50krát silnější než heroin.
Jak se fentanyl používá legálně?
Fentanyl se v lékařství používá ve formě:
- transdermálních náplastí (např. Durogesic) – účinek trvá 72 hodin
- tabletek a pastilek – pro pacienty s chronickou rakovinovou bolestí
- injekcí – zejména v anesteziologii
- nosních sprejů a sublingválních filmů – pro rychlý nástup účinku
Proč je fentanyl nebezpečný?
Fentanyl má extrémně úzké terapeutické okno, což znamená, že rozdíl mezi účinnou a smrtelnou dávkou je velmi malý. Navíc působí rychle – účinek nastupuje během 2–5 minut po aplikaci (u injekcí nebo nelegálních forem ještě rychleji).
Smrtelná dávka
U člověka bez tolerance na opioidy může být smrtelná dávka fentanylu již 2–3 mg – to odpovídá množství podobnému několika zrnkům soli. Proto je fentanyl častou příčinou předávkování, zejména ve Spojených státech, kde je často přimícháván do heroinu, kokainu nebo padělaných tablet.
Příznaky předávkování
- Extrémní ospalost nebo bezvědomí
- Velmi pomalé nebo zcela zastavené dýchání
- Modré rty a prsty (cyanóza)
- Studená, vlhká pokožka
- Zástava srdce
Bez okamžité pomoci může dojít ke smrti během několika minut.
Jak pomoci při předávkování?
Při podezření na předávkování fentanylem je nutné:
- Okamžitě volat záchrannou službu – 155
- Podat naloxon (antidotum opioidů, dostupný např. ve formě nosního spreje)
- Zahájit umělé dýchání, pokud postižený nedýchá
Nelegální užívání fentanylu
Fentanyl se často vyrábí a distribuuje nelegálně. V nelegálních drogách bývá nepřesně dávkován, což zvyšuje riziko smrtelného předávkování. Používá se i jako náhrada heroinu nebo jako příměs do padělaných léků (např. falešný Xanax, oxykodon).
Jak vypadá vosí prášek fentanylu?
Ve své nelegální podobě je fentanyl obvykle bílý nebo světle šedý prášek, který může být zaměněn s jinými látkami. I malé množství při vdechnutí nebo kontaktu může být nebezpečné, a to i pro zasahující osoby (policii, zdravotníky).
Prevence a informovanost
Vzhledem k rizikům je důležité o fentanylu informovat veřejnost, zejména mladé lidi. Některé státy distribuují naloxon zdarma a školí veřejnost v jeho použití. V České republice je téma zatím méně diskutované, ale i zde se už fentanyl objevuje v nelegálním prostředí.
Závěr
Fentanyl je účinný lék na silnou bolest, ale zároveň jeden z nejnebezpečnějších opioidů na světě. Zneužití nebo špatná manipulace může vést k tragickým následkům. Klíčem je prevence, včasná pomoc a osvěta.
